지난봄 토론토 공중보건국(TPH)은 2025–2026년도 남은 학기동안 백신과 관련된 모든 등교 정지 명령을 일시 중단했다. 작년 새 학년도 시작 시점인 9월, 토론토에서만 5만 건 이상의 예방접종 기록이 미비한 상태였으며 그 후 많은 학생이 예방 접종 기록을 업데이트 했지만, 여전히 2-5학년 약 3만 명의 학생 예방 접종 기록이 미비한 상태이다.
개학 첫 주, 아이 가방 바닥에서 구겨진 보건국 통지서를 발견했다. 예방접종 기록이 미비해서 등교 정지 조치를 받을 수 있다는 내용이다. 분명 클리닉에서 예방 접종을 다 맞혔는데 왜 이런 편지가 올까?
유예는 끝났고, 통지서는 다시 온다
토론토 보건국은 9월 2일 발표에서 이번 학년도 심사 대상을 밝혔다. 2학년(2019년생)과 11학년(2010년생)이다. 필수 접종 기록이 없거나 유효한 면제 서류가 없으면 보호자에게 통지서가 간다[2].
올봄과는 다르다. 3월, 토론토시는 2~5학년 약 3만 명의 예방 접종 기록이 미비하다고 밝히면서도 등교 정지 조치를 중단했다. 가정과 학교의 행정 부담을 줄이고 학생들의 교육을 위해서라는 설명이었다[2].
예방 접종 미비 조치는 보건국마다 다르다. 심코 머스코카는 2009·2010년생 고등학생의 등교 정지 시행일을 9월 22일로, 초등학생은 2027년 2월 2일로 공지해 두었다[9]. 같은 법, 같은 주, 다른 시행일이다. 하지만 우리 집 기준은 통지서에 적힌 날짜 하나다.
9,234명이 받고, 1,351명이 남았다
워털루 지역 보건국은 올해 1~2월 초등학생 9,234명에게 예방 접종 기록 요청 통지를 보냈다. 3월에는 그중 7,065명에게 등교 정지 명령이 떨어졌다. 그리고 5월 7일 실제로 등교 정지 조치를 받은 학생은 1,351명이었다[1].
통지서만 받고 등교 정지 조치를 받지 않은 학생이 대부분이다 . 통지서를 받고 대부분의 가정이 예방 접종 기록을 제출했거나 접종 일정을 잡았다는 뜻이다. 등교 정지 명령은 마지막 단계다.
올해 초 필 지역에서는 예방 접종을 모두 마친 학생들의 기록 미처리로 등교 정지 명령이 떨어진 사례가 보도되기도 했다. 당시 필 보건국이 확인한 누적 등교 정지 통지를 받은 학생은 5,397명이었다[8].
접종은 클리닉에서, 보고는 보호자가
가정의나 워크인 클리닉에서 받은 예방접종 기록이 보건국으로 자동으로 넘어가지 않는다. 보호자가 직접 보고해야 하고, 16세 이상 학생은 본인이 직접 신고할 수 있다[3].
예방 접종 보고는 ICON(Immunization Connect Ontario)을 통해 신고한다. 보건국에 따라 사진 업로드, 전화, 우편 접수도 받는다.
한국에서 접종을 마치고 온 가정은 좀 더 까다로울 수 있다. 한국에서 받은 아기수첩이나 예방접종도우미 출력본을 가지고 있어도 보건국에 제출하기 전까지는 기록이 없는 상태다. 보건국에 따라 영어나 프랑스어 기록, 또는 번역본을 요구하기도 한다.
2012~2015년에 입학한 아이들을 조사한 2025년 연구에 따르면 이민·난민 아동의 입학 시 홍역·디프테리아·소아마비 세 종류 에방 접종을 기준으로 접종 완료율은 59.2%로, 온타리오 출생 아동의 87.9%보다 낮았다[4]. 그런데 같은 아이들의 2년 뒤 수치는 84.9%까지 올라간다. 하지만 이 연구에 사용된 데이터는 10년 이상 된 오랜 데이터고 연구진도 이를 한계로 밝혔지만, 격차가 시간이 지나며 메워진다는 방향은 분명하다.
온타리오 홍역 접종률 70%, 숫자 뒤에 가려진 통계
온타리오 7세 아동의 홍역 접종률은 2019–20학년도 86%에서 2023–24학년도 70%로 떨어졌다[5]. 아직 집계 중인 2024–25학년도 잠정 수치는 73.6%로, 팬데믹 이전 86.6~94% 구간에 못 미친다[6].
해밀턴의 경우 서류상 접종률이 48%에 그쳤다. 하지만 보건 당국이 확인한 2017년생의 실제 1회 접종률은 96%였다[7]. 기록이 신고 되지 않으면 아이도 통계도 미접종으로 간주된다.
그 외 예방 접종률이 낮은 학년에는 다른 이유가 있기도 하다. 토론토 부보건국장 Dr. Vinita Dubey는 11학년 학생들이 “팬데믹으로 7학년 때 학교 접종 기회를 놓쳤다”고 설명했다[10].
눈여겨볼 지점이 하나 더 있다. 비의학적 예방 접종 면제를 신청한 비율은 2019년 이후 2%에서 거의 변화가 없다[5]. 이는 접종률 하락을 백신 거부의 확산으로만 읽기 어려운 이유다.
워털루 보건국장 Dr. Hsiu-Li Wang은 5월 백신 미접종 학생 임시 등교 정지 명령 시행일에 이렇게 말했다. “백신은 아이들을 심각한 질병으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.”[1]
백신은 아이들의 건강을 보호한다. 2024년 10월부터 2025년 10월까지 이어진 온타리오 홍역 유행에서 확인된 사례는 2,375건이었고, 확진과 의심을 합한 이 수치 가운데 89.2%가 미접종자였다[6].
CHECKLIST — 예방 접종 면제를 고려하는 경우
필수 예방 접종 면제를 받을 수 있는 받을 수 있는 방법은 두 가지다. 먼저 의사 또는 NP(Nurse Practitioner, 진료 권한을 가진 간호 전문 인력)가 작성하는 의학적 면제, 그리고 가치관·종교적 신념 면제다.
후자는 서류 한 장으로 끝나지 않는다. 온타리오가 지정한 예방접종 교육 세션을 이수한 뒤, 선서 담당관(commissioner for taking affidavits) 앞에서 서명한 진술서를 보건국에 제출해야 한다[3].
조건도 따라온다. 학교에서 해당 질병이 발생하면 보건국장은 등교 정지(exclusion) 명령을 내릴 수 있다. 이 명령은 미접종 학생뿐 아니라 의학적·비의학적 면제를 받은 학생에게도 적용될 수 있다.
등교 정지 기간은 최대 20일이다. 명령에 이의가 있으면 Health Services Appeal and Review Board에 항소할 수 있다[3].
실천 가이드
1. 날짜부터 확인한다. 등교 정지 시행일은 보건국마다 다르다. 기준은 통지문에 적힌 날짜다.
2. 기록부터 찾는다. 가정의 클리닉, 이전 보건국 기록, 한국 아기수첩이나 예방접종도우미 출력본.
3. 번역 필요 여부를 먼저 묻는다. 접수 형식은 거주 지역 보건국에 전화 한 통이면 확인된다.
4. ICON 계정을 만들어둔다. 접종 이력을 직접 확인하고 갱신할 수 있다.
학교에서 백신 미접종 편지가 왔다는 건 아이가 미접종이라는 뜻이 아니다. 서류가 아직 미비하다는 뜻인 경우가 더 많다.
본 기사는 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 접종 일정이나 면제 여부에 대한 판단은 의료 전문가 또는 거주 지역 보건국과 상담하시기 바랍니다.